广德医保局推进落实“四个一” 织就乡村健康保障网

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本网讯 今年以来，广德市医保局深入推进健康乡村建设，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，严格推进落实“四个一”，不断提升医疗保障服务能力，开创医保助力乡村振兴新局面。

一网托底，实现重点救助对象“应保尽保”。全面落实特困人员、低保对象、监测对象分类资助参保政策，确保低收入人口应保尽保，2023年共资助困难群众参保 13023人，资助金额419.57 万元，有效化解防范因病致贫、返贫风险，充分发挥医疗保障制度功能。

一站救助，实现治病就诊“应救尽救”。积极推进“一站式”救助，由定点医疗机构对医疗救助款项先行垫付，保障特殊群体及时享受救助待遇。同时，对年度内新增救助对象身份认定前当年内发生的医疗费用，经核查基本医保、大病保险等报销费用情况后，对个人自付的合规医疗费用进行追溯救助。截止6月底，全市共医疗救助17321人次，救助金额达565.5万元。

一线摸排，实现慢特病“应办尽办”。前往县域内各乡镇开展慢性病证专项摸排，对梳理出的农村低收入人口疑似慢特病患者进行集中认定，建立办理绿色通道；对有明确诊断、有手术记录且符合认定标准的器官移植术后、恶性肿瘤等病症的，实行“零材料”直接认定为慢特病，确保符合条件的农村低收入人口慢特病“应办尽办”。

一致认识，实现基本政策“应知尽知”。对医保系统内部，开展业务政策培训，做到全员“懂政策、讲得清、办得好”；对医疗机构和医务人员，开展“医保宣传到临床”活动，提升医务人员政策知晓度，拓展宣传队伍；对参保群众，组织“医保政策宣讲进社区”，由局领导班子分组带队到包保乡镇（街道），与群众“面对面”答疑解惑，切实解决群众的“急难愁盼”。（胡舒）

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